Estrategias de comunicación enfermero-paciente: propuesta de un video educativo para estudiantes de enfermería / Nurse-patient communication strategies: A proposal of an educational video for Nursing students / Estratégias de comunicação enfermeiro-paciente: proposta de um vídeo educativo para estudantes de enfermagem

Objetivo: elaborar, validar y evaluar un video educativo sobre estrategias de comunicación enfermero-paciente para estudiantes de la carrera de enfermería. Método: se trata de un estudio metodológico, con diseño longitudinal y análisis cuantitativo. El público objetivo cumplió las etapas de preproducción, producción, postproducción y evaluación del video. Resultados: cinco enfermeras evaluaron el storyboard del video y consideraron que la comprensión del tema, los tópicos abordados y el lenguaje utilizado eran apropiados y relevantes para el tema. Otras cinco enfermeras consideraron que la calidad de la técnica audiovisual utilizada, el ambiente simulado, la caracterización de los personajes y el desarrollo de las estrategias de comunicación enfermero-paciente estaban presentes y eran adecuados. La versión final del video fue evaluada por nueve estudiantes de enfermería que tuvieron un nivel de comprensión de los ítems igual o superior al 96%. El video presenta las siguientes estrategias: Estrategias Generales de Comunicación, Comunicación Intercultural, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Comunicación Terapéutica y Comunicación de Malas Noticias. Conclusión: este estudio describe la creación de un video, la validación que realizaron del mismo los expertos y la evaluación del público objetivo, quienes consideraron que es un recurso educativo importante para el proceso de enseñanza-aprendizaje de las estrategias de comunicación. Los jueces y el público objetivo consideraron que el video era un instrumento válido para enseñar las estrategias de comunicación enfermero-paciente.

Objective: to create, validate and evaluate an educational video on nurse-patient communication strategies for undergraduate Nursing students. Method: this is a methodological study with a longitudinal design and quantitative analysis. The following stages were conducted: pre-production, production, post-production and evaluation of the video by the target population. Results: five female nurses evaluated the video storyboard and indicated understanding of the subject matter, the topics addressed and the language used as adequate and pertinent to the theme. Another five female nurses considered the following as present and desirable elements: quality of the audiovisual technique employed, simulated environment, characterization of the characters, and development of the nurse-patient communication strategies The final version of the video was evaluated by nine Nursing students that presented a level of item understanding of at least 96%. The video presents the following strategies: General communication strategies, Intercultural Communication, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Therapeutic Communication and Communicating Bad News. Conclusion: this study portrays the creation of a video, its validation by experts and its evaluation by the target population, which indicated it as a relevant educational resource for the teaching-learning process regarding communication strategies. Both the evaluators and the target population considered that the video is a valid instrument to teach content about the nurse-patient communication strategies.

Objetivo: construir, validar e avaliar um vídeo educativo sobre estratégias de comunicação enfermeiro-paciente para estudantes da graduação em enfermagem. Método: trata-se de um estudo metodológico, com delineamento longitudinal e análise quantitativa. Foram percorridas as etapas de pré-produção, produção, pós-produção e avaliação do vídeo pelo público-alvo. Resultados: cinco enfermeiras avaliaram o storyboard do vídeo e apontaram a compreensão do tema, os tópicos abordados e a linguagem utilizada como adequadas e pertinentes à temática. Outras cinco enfermeiras consideraram presentes e desejáveis: qualidade da técnica audiovisual empregada, ambiente simulado, caracterização das personagens e desenvolvimento das estratégias de comunicação enfermeiro-paciente. A versão final do vídeo foi avaliada por nove estudantes de enfermagem que apresentaram nível de compreensão dos itens igual ou acima de 96%. O vídeo apresenta as seguintes estratégias: Estratégias gerais de comunicação, Comunicação Intercultural, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Comunicação Terapêutica e Comunicação de Más Notícias. Conclusão: este estudo retrata a criação de um vídeo, sua validação por peritos e sua avaliação pelo público-alvo, que manifestaram tratar-se de um recurso educativo relevante para o processo de ensino-aprendizagem de estratégias de comunicação. Os juízes e o público alvo consideraram o vídeo como um instrumento válido para ensinar sobre as estratégias de comunicação enfermeiro-paciente.

Structural validity of nursing diagnosis insomnia in older adults of a community center.

PURPOSE: Insomnia is an important sleep disorder in older persons. Conceptual analysis studies on this nursing diagnosis have been developed, but the diagnostic accuracy has not been verified. This study aimed to verify the diagnostic accuracy of the nursing diagnosis of Insomnia (00095) in older adults in a community center in Brazil. METHODS: A validation study for diagnostic accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis Insomnia. Data were collected through telephone interviews with 90 participants. Latent class analysis was used to verify the sensitivity and specificity of the defining characteristics. Poisson regression was used to assess the prevalence of the association of factors related to the nursing diagnosis of insomnia. FINDINGS: A 47.42% prevalence of insomnia in the sample was identified. Defining characteristics such as expresses dissatisfaction with sleep and nonrestorative sleep-wake cycle showed the best accuracy values for insomnia, with a specificity of 0.92 (0.78-1.00) and 0.89 (0.74-1.00), respectively. Related factors such as stressors and frequent naps during the day were more likely to develop insomnia in individuals. CONCLUSIONS: This study indicates diagnostic accuracy of nursing diagnosis of insomnia in community-dwelling older people from a community center. The findings highlighted the importance of the defining characteristics of nursing diagnosis insomnia and its main related factors contributing to accurate diagnostic identification. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: This study can contribute to providing objective clinical indicators of insomnia in the older population to guide nurses in early diagnostic confirmation for the selection of health interventions. In addition, it can be a consistent contribution to theoretical and conceptual reviews of this diagnosis.

OBJETIVO: A insônia é um importante distúrbio do sono em pessoas idosas. Foram desenvolvidos estudos de análise conceitual sobre esse diagnóstico de enfermagem, mas a precisão diagnóstica não foi verificada. Este estudo teve como objetivo verificar a acurácia diagnóstica do diagnóstico de enfermagem Insônia (00095) em idosos frequentadores de um centro de convivência no Brasil. MÉTODOS: Um estudo de validação de acurácia diagnóstica das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Insônia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas telefônicas com 90 participantes. Foi utilizada a Análise de Classe Latente para verificar a sensibilidade e especificidade das características definidoras. A regressão de Poisson foi usada para avaliar a prevalência da associação dos fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem insônia. RESULTADOS: Foi identificada uma prevalência de 47,42% de insônia na amostra. Características definidoras, como expressa insatisfação com o sono e ciclo sono-vigília não restaurador, apresentaram os melhores valores de precisão para a insônia, com especificidade de 0,92 (0,78-1,00) e 0,89 (0,74-1,00), respectivamente. Fatores relacionados, como estressores e cochilos frequentes durante o dia, aumentaram a probabilidade de desenvolver insônia em idosos do centro de convivência. CONCLUSÕES: Este estudo indica a precisão diagnóstica do diagnóstico de enfermagem de insônia em idosos que vivem em comunidade, frequentadores de um centro comunitário. Os resultados destacaram a importância das características definidoras do diagnóstico de enfermagem de insônia e seus principais fatores relacionados que contribuem para a identificação precisa do diagnóstico. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Este estudo pode contribuir fornecendo indicadores clínicos objetivos da insônia na população idosa para orientar os enfermeiros na confirmação precoce do diagnóstico para a seleção de intervenções de saúde. Além disso, pode ser uma contribuição consistente para revisões teóricas e conceituais desse diagnóstico. DESCRITORES: Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono; Idoso; Estudo de Validação; Diagnóstico de Enfermagem; Transtornos Cronobiológicos.

Nurse-patient communication strategies: A proposal of an educational video for Nursing students. / Estrategias de comunicación enfermero-paciente: propuesta de un video educativo para estudiantes de enfermería.

OBJECTIVE: to create, validate and evaluate an educational video on nurse-patient communication strategies for undergraduate Nursing students. METHOD: this is a methodological study with a longitudinal design and quantitative analysis. The following stages were conducted: pre-production, production, post-production and evaluation of the video by the target population. RESULTS: five female nurses evaluated the video storyboard and indicated understanding of the subject matter, the topics addressed and the language used as adequate and pertinent to the theme. Another five female nurses considered the following as present and desirable elements: quality of the audiovisual technique employed, simulated environment, characterization of the characters, and development of the nurse-patient communication strategies The final version of the video was evaluated by nine Nursing students that presented a level of item understanding of at least 96%. The video presents the following strategies: General communication strategies, Intercultural Communication, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Therapeutic Communication and Communicating Bad News. CONCLUSION: this study portrays the creation of a video, its validation by experts and its evaluation by the target population, which indicated it as a relevant educational resource for the teaching-learning process regarding communication strategies. Both the evaluators and the target population considered that the video is a valid instrument to teach content about the nurse-patient communication strategies.

Processo de enfermagem direcionado a pacientes com COVID-19: registro de suas etapas / Nursing process directed to patients with COVID-19: record of the stages / Proceso de enfermería dirigido a pacientes con COVID-19: registro de sus etapas

Objetivo: identificar o registro das etapas do Processo de Enfermagem direcionado a pacientes com COVID-19. Método: pesquisa descritiva e documental, com análise de 37 prontuários. Resultados: 83,8% dos prontuários apresentaram registro da Coleta de Dados de Enfermagem; 56,8%, da Avaliação de Enfermagem; e, 51,4%, da Implementação. Contudo, não foram identificados registros envolvendo a etapa de Diagnóstico de Enfermagem e do Planejamento de Enfermagem. Conclusão: os achados revelam que o registro das etapas do Processo de Enfermagem direcionado a pacientes com COVID-19 tem ocorrido de forma insipiente e descontínua; contudo, trata-se uma análise realizada em um cenário pandêmico, em que a sobrecarga e os sentimentos de impotência e insegurança do profissional devem ser considerados. Sugere-se, portanto, a realização de pesquisas que avaliem o impacto da pandemia no contexto da enfermagem, possibilitando assim, subsídios para o desenvolvimento de estratégias que visem amparar o registro do Processo de Enfermagem pelo profissional

Objective: to identify the record of the stages of the Nursing Process directed to patients with COVID-19. Method: descriptive and documentary research, with analysis of 37 medical records. Results: 83.8% of the medical records presented a record of Nursing Data Collection; 56.8%, from the Nursing Assessment; and, 51.4%, of Implementation. However, no records were identified involving the stage of Nursing Diagnosis and Nursing Planning. Conclusion: the registration has occurred in an insipient and discontinuous way; however, it is an analysis carried out in a pandemic scenario, in which the professional's overload and feelings of helplessness and insecurity must be considered. Therefore, it is suggested that research be carried out to assess the impact of the pandemic in the context of nursing, thus enabling subsidies for the development of strategies that aim to support the registration of the Nursing Process by the professional

Objetivo: identificar el registro de las etapas del Proceso de Enfermería dirigido a pacientes con COVID-19. Método: investigación descriptiva y documental, con análisis de 37 historias clínicas. Resultados: el 83,8% de las historias clínicas presentó un registro de Recolección de Datos de Enfermería; 56,8%, de la Evaluación de Enfermería; y, 51,4%, de Implementación. Sin embargo, no se identificaron registros relacionados con la etapa de Diagnóstico y Planificación de Enfermería. Conclusión: el registro se ha producido de forma insipiente y discontinua; sin embargo, se trata de un análisis realizado en un escenario pandémico, en el que se debe considerar la sobrecarga del profesional y los sentimientos de impotencia e inseguridad. Sugiere que se realicen investigaciones para evaluar el impacto de la pandemia en el contexto de la enfermería, posibilitando así subsidios para el desarrollo de estrategias que tengan como objetivo apoyar el registro del Proceso de Enfermería por parte del profesional

Coleta de dados de enfermagem direcionada ao adulto e ao idoso hospitalizado: uma revisão integrativa / Nursing data collection for adults and hospitalized elderly: an integrative review / Recolección de datos de enfermería de los adultos y adultos mayores hospitalizados: revisión integradora

Objetivo: Identificar, na literatura científica, como vem sendo realizada a coleta de dados de enfermagem direcionada ao adulto e/ou idoso hospitalizado. Método: Revisão integrativa realizada, entre dezembro de 2020 e março de 2021, nas base de dados: PubMed®, LILACS, Scopus e Web of Science. Resultados: Seis estudos compuseram a revisão e revelaram a necessidade da coleta ser fundamentada em um referencial teórico, com sistematização da anamnese e do exame físico; além de citarem, dentre outros aspectos, as principais recomendações quando a coleta envolver um adulto e/ou idoso hospitalizado. Conclusão: As abordagens foram consideradas abrangentes e não caracterizam as especificidades que envolvem a coleta de dados direcionada a um paciente adulto e/ou idoso no contexto hospitalar. Sugere-se, portanto, o desenvolvimento de pesquisas relacionadas à identificação de tais especificidades na prática clínica (AU).

Objective: To identify, in the scientific literature, how nursing data collection has been performed directed to the adult and/or hospitalized elderly. Method: Integrative review carried, between December 2020 and March 2021, in the databases: PubMed®, LILACS, Scopus and Web of Science. Results: Six studies comprised the review and revealed the need for the collection to be based on a theoretical framework, with systematization of the anamnesis and physical examination; in addition to mentioning, among other aspects, the main recommendations when the collection involves an adult and/or hospitalized elderly. Conclusion: The approaches were considered comprehensive and do not characterize the specificities that involve data collection directed to an adult and/or elderly patient in the hospital context. Therefore, it is suggested the development of research related to the identification of such specificities in clinical practice (AU).

Objetivo: Identificar, en la literatura científica, cómo se ha realizado hasta ahora la recolección de datos de enfermería de los adultos y/o adultos mayores hospitalizados. Método: Revisión integradora realizada, entre diciembre de 2020 y marzo de 2021, en las bases de datos: PubMed®, LILACS, Scopus y Web of Science. Resultados: La revisión estuvo compuesta por seis estudios que revelaron que es necesario que la recolección se base en un marco teórico, que se sistematicen la anamnesis y el examen físico; y que además mencione, entre otros aspectos, las principales recomendaciones cuando la recolección involucra a un adulto y/o adulto mayor hospitalizado. Conclusión: Se considera que los enfoques son generales y no determinan las especificidades que tiene la relección de datos de un paciente adulto y/o adulto mayor en el contexto hospitalario. Por lo tanto, se sugiere que se realicen investigaciones relacionadas con la identificación de dichas especificidades en la práctica clínica (AU).

Acupuntura no controle de náuseas e vômitos em pacientes oncológicos / Acupuncture in the control of nausea and vomiting in oncology patients / Acupuntura en el control de náuseas y vómitos en pacientes oncológicos

Objetivo: verificar o efeito da acupuntura no controle de náuseas e vômitos em pacientes submetidos à quimioterapia. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa da literatura, entre 2008 a 2018, na BVS (Biblioteca Virtual de Saúde) e na MEDLINE via PUBMED. Analisaram-se os artigos pela leitura reflexiva e criteriosa acerca das principais informações e elementos que compõem a temática nos estudos. Resultados: resultaram-se 15 artigos em inglês, espanhol e português. Percebeu-se que o efeito da acupuntura no controle de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia foi satisfatório em 13 dos 15 estudos que compuseram esta revisão, mostrando uma diminuição desses sintomas durante e após o tratamento. Destacaram-se, entre os métodos evidenciados nos estudos, a acupuntura clássica e a eletroacupuntura. Conclusão: avalia-se que a acupuntura é uma prática integrativa e complementar aos tratamentos convencionais na oncologia, pois melhora a qualidade de vida dos pacientes em tratamento quimioterápico.(AU)

Objective: to verify the effect of acupuncture on the control of nausea and vomiting in patients undergoing chemotherapy. Method: this is a bibliographic, descriptive, integrative literature review type study, between 2008 and 2018, at the VHL (Virtual Health Library) and at MEDLINE via PUBMED. The articles were analyzed by a reflexive and careful reading about the main information and elements that make up the theme in the studies. Results: the result was 15 articles in English, Spanish and Portuguese. It was noticed that the effect of acupuncture in the control of nausea and vomiting induced by chemotherapy was satisfactory in 13 of the 15 studies that composed this review, showing a decrease in these symptoms during and after treatment. Among the methods evidenced in the studies, classical acupuncture and electroacupuncture were highlighted. Conclusion: acupuncture is considered an integrative practice and complementary to conventional treatments in oncology, because it improves the quality of life of patients in chemotherapy treatment.

Objetivo: verificar el efecto de la acupuntura en el control de náuseas y vómitos en pacientes sometidos a quimioterapia. Método: se trata de una revisión bibliográfica, descriptiva, integradora de la literatura, entre 2008 y 2018, en la BVS (Virtual Health Library) y MEDLINE vía PUBMED. Los artículos fueron analizados mediante una lectura reflexiva y atenta sobre las principales informaciones y elementos que componen el tema de los estudios. Resultados: se publicaron 15 artículos en inglés, español y portugués, se notó que el efecto de la acupuntura en el control de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia fue satisfactorio en 13 de los 15 estudios que componen esta revisión, mostrando una disminución de estos síntomas durante y después del tratamiento. Entre los métodos evidenciados en los estudios se destacaron la acupuntura clásica y la electroacupuntura. Conclusión: se evalúa que la acupuntura es una práctica integradora y complementaria a los tratamientos convencionales en oncología, ya que mejora la calidad de vida de los pacientes sometidos a quimioterapia.(AU)

Diagnósticos de enfermagem em pós-operatório de neurocirurgia / Nursing diagnostics in neurosurgery post-operative

Objetivo: verificar os diagnósticos de enfermagem em pacientes em pós-operatório de neurocirurgia. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa da literatura, com a busca nas bases de dados LILACS, CINAHL e na Biblioteca Virtual SciELO. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: encontraramse, no total, 256 artigos. Incluíram-se, ao final, três, com níveis de evidência B2 e B3. Caracterizaram-se, quanto ao tipo de delineamento, dois estudos como transversal prospectivo e o terceiro, retrospectivo. Apresentaram-se os dez DE encontrados predominantemente relacionados aos domínios "atividade/repouso" (domínio 4) e "segurança/proteção" (domínio 11), com quatro DE em cada. Conclusão: identificaram-se, embora ainda sejam escassas as publicações, DE propostos especificamente para o cuidado ao paciente em pós-operatório de neurocirurgia. Torna-se imprescindível, dentre as ações do enfermeiro no momento perioperatório, a identificação dos diagnósticos e o planejamento, de forma apropriada, do cuidado de Enfermagem para, assim, atender às necessidades de cada paciente de forma holística.(AU)

Objective: to verify nursing diagnoses in patients in the postoperative period of neurosurgery. Method: this is a bibliographic, descriptive, integrative literature review study, searching the LILACS, CINAHL databases and the SciELO Virtual Library. The results were presented as figures. Results: a total of 256 articles were found. At the end, three were included, with levels of evidence B2 and B3. Regarding the type of design, two prospective cross-sectional studies and the third retrospective study were characterized. The ten ND found predominantly related to the domains "activity / rest" (domain 4) and "safety / protection" (domain 11), with four NDs in each. Conclusion: we identified, although the publications are still scarce, specifically proposed for the care of patients in the postoperative period of neurosurgery. It is essential, among the actions of nurses in the perioperative period, the identification of diagnoses and the appropriate planning of nursing care to thus meet the needs of each patient holistically.(AU)

Objetivo: verificar los diagnósticos de enfermería en pacientes en el postoperatorio de neurocirugía. Método: este es un estudio de revisión bibliográfica, descriptivo, integrador de la literatura, que busca en las bases de datos LILACS, CINAHL y la Biblioteca Virtual SciELO. Los resultados se presentaron en forma de figuras. Resultados: se encontraron un total de 256 artículos. Al final, se incluyeron tres, con niveles de evidencia B2 y B3. En cuanto al tipo de diseño, se caracterizaron dos estudios transversales prospectivos y el tercer estudio retrospectivo. Los diez ND se encuentran predominantemente relacionados con los dominios "actividad / descanso" (dominio 4) y "seguridad / protección" (dominio 11), con cuatro ND en cada uno. Conclusión: identificamos, aunque las publicaciones aún son escasas, propuestas específicamente para la atención de pacientes en el postoperatorio de neurocirugía. Es esencial, entre las acciones de los enfermeros en el período perioperatorio, la identificación de diagnósticos y la planificación adecuada de la atención de Enfermería para satisfacer las necesidades de cada paciente de manera integral. (AU)

Instrumentos para avaliação da cicatrização de lesões de pele: revisão integrativa / Assessment tools for the healing of wounds: an integrative review

A avaliação dos pacientes com feridas embasa a seleção de intervenções apropriadas; no entanto, a existência de instrumentos com diferentes parâmetros pode dificultar a escolha daquele mais adequado a cada necessidade. O objetivo do estudo foi identificar instrumentos utilizados e seus respectivos parâmetros para avaliação do processo de cicatrização. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulattive Index to Nursing and Allied Health Literarure, PubMed, Web of Science e Scopus. Foram considerados 35 estudos; o instrumento mais utilizado foi o PUSH, seguido da BWAT, DESING e DESIGN-R. As características mais avaliadas foram tamanho (área, volume, profundidade), exsudato, tipo de tecido, sinais de infecção ou inflamação. Os instrumentos evidenciaram a complexidade do processo de cicatrização e de sua avaliação, assim, o estudo contribui para embasar a escolha do melhor instrumento para cada necessidade.

The assessment of wounds in patients requires the selection of appropriate tools; however, it may be difficult to select the tool that is best suited to each case as each tool has a different set of parameters. This study aimed to identify the tools, and their respective parameters, that are used for evaluating wound healing. This integrative review was carried out using the following databasesLiteratura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, CumulativeIndex to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Web of Science, and Scopus. Thirty-five studies were considered; the most commonly used instrument was PUSH, followed by BWAT, DESIGN and DESIGN-R. The most frequently assessed components were size (area, volume, depth), exudate, tissue type, and signs of infection or inflammation. The tools revealed the complexity of both the process and the evaluation of healing. Thus, the study contributes to ensuring the selection of the best tool for each individual case.

Construção e validação de um vídeo educativo sobre a reflexologia podal / Construction and validation of an educational video on foot reflexology

Este estudo teve como objetivo construir e validar um vídeo educativo sobre a reflexologia podal. Estudo metodológico, desenvolvido em uma Instituição de Ensino Superior do sudeste brasileiro, em que foram percorridas as fases de pré-produção, produção e pós-produção do vídeo, seguidas da avaliação da compreensão e da abrangência do conteúdo abordado. A versão final do vídeo educativo apresenta duração de 12 minutos e sete segundos. Os peritos o avaliaram como um recurso educativo que apresenta a temática de forma clara e objetiva. Os alunos consideraram o material educativo adequado e apontaram boa aceitação do mesmo. As etapas adotadas permitiram construir e validar o vídeo proposto, um material educativo claro, objetivo e adequado. Espera-se, em estudo posterior, avaliar o impacto do vídeo educativo na construção do conhecimento da reflexologia podal.

The aim of this study was to construct and validate an educational video about foot reflexology. A methodological study was conducted at a higher education institution in southeastern Brazil, where the video pre-production, production and post-production stages were performed, followed by an evaluation of content understanding and comprehensiveness. The duration of the final version of the educational video is 12'7" (12 minutes and 7 seconds). The experts considered it an educational resource that presents the theme in a clear and objective way. The students considered it a proper educational material and showed good acceptance. The stages adopted for video construction and validation produced a clear, objective and proper educational material. Further studies should evaluate the impact of an educational video on the construction of foot reflexology knowledge.

Efeito da reflexologia podal sobre a integridade tissular dos pés de pessoas que apresentam "Risco de Integridade da Pele Prejudicada": um ensaio randomizado / Effect of foot reflexology on tissue integrity of feet of people with "Risk For Impaired Skin Integrity": a randomized trial

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da reflexologia podal sobre a integridade tissular dos pés de pessoas que apresentam o diagnóstico de enfermagem "Risco de Integridade da Pele Prejudicada". Tratou-se de um ensaio clínico randomizado, controlado e mascarado, desenvolvido em um ambulatório de especialidades de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo. Dada a suscetibilidade para o diagnóstico de enfermagem mencionado, a população deste estudo foi constituída por pessoas com diabetes mellitus. No pré-teste (T0), foram coletadas as variáveis de caracterização, avaliado o resultado de enfermagem "Integridade Tissular: pele e mucosas" e seus indicadores relacionados aos pés de pessoas com diabetes mellitus (acompanhados por suas definições), estabelecido o diagnóstico de enfermagem "Risco de integridade da pele prejudicada", aplicada a Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem (versão 2) e preenchido o Instrumento de avaliação dos critérios de elegibilidade. Os participantes elegíveis foram alocados em Grupo Intervenção e Grupo Controle. O Grupo intervenção recebeu, além das informações de rotina do serviço, 16 sessões de reflexologia podal, já o Grupo Controle recebeu apenas as informações de rotina do serviço. O pós-teste (T1) e o pós-teste (T2) ocorreram após o alcance da implementação de 12 e de 16 sessões de reflexologia podal, respectivamente, e consistiu na avaliação do resultado de enfermagem "Integridade Tissular: pele e mucosas" e de seus indicadores relacionados aos pés de pessoas com diabetes mellitus (acompanhados por suas definições). A amostra final do estudo foi composta por 78 participantes, sendo 40 do Grupo Intervenção e 38 do Grupo Controle. No pós-teste (T1) e no pós-teste (T2), ao se comparar os grupos, houve diferença nos escores do resultado de enfermagem "Integridade Tissular: pele e mucosas" (T1 e T2: valor p <0,001) e dos indicadores: Temperatura da pele (T1 e T2: valor p < 0,001), Hidratação (T1 e T2: valor p < 0,001), Textura (T1 e T2: valor p < 0,001), Perfusão tecidual (T1: Valor p = 0,008; T2: Valor p = 0,001), Distribuição de pelos na pele (T1: valor p = 0,039; T2: valor p = 0,031), Descamação da pele (T1 e T2: valor p < 0,001) e Edema (T1 e T2: valor p < 0,001). Ademais, ao se comparar o pós-teste (T1) e o pós-teste (T2) com o pré-teste (T0), o Grupo Intervenção apresentou melhora nos escores desses indicadores, enquanto o Grupo Controle apresentou piora ou manutenção dos mesmos. Nos demais indicadores - Sensibilidade, Elasticidade, Espessura, Integridade da pele, Pigmentação anormal, Lesões de pele, Tecido cicatricial, Crostas na pele, Eritema, Palidez, Necrose, Endurecimento e Varizes - diante da ausência de diferenças entre os grupos no pós-teste (T1) e no pós-teste (T2), não foi evidenciado efeito da terapia. Ao se comparar, contudo, o pós-teste (T1) e o pós-teste (T2) com o pré-teste (T0), nos indicadores "Sensibilidade", "Elasticidade", "Endurecimento" e "Varizes", o Grupo Intervenção apresentou melhora nos escores, enquanto o Grupo Controle apresentou piora nos escores do indicador "Elasticidade" e manutenção dos escores dos demais indicadores. O tamanho do efeito da intervenção sobre a integridade tissular dos pés dos participantes foi de grande magnitude tanto no pós-teste (T1) (ES = 1,370) quanto no pós-teste (T2) (ES = 1,538), o que sugere a manutenção do efeito de 12 sessões com 16 sessões da terapia. A guisa de conclusão, ao evidenciar os efeitos da reflexologia podal sobre a integridade tissular dos pés de pessoas com "Risco de Integridade da Pele Prejudica", esta investigação aprofundou os conhecimentos acerca da terapia e de sua utilização como uma possível estratégia de assistência à saúde. Ao mesmo tempo, a utilização de definições conceituais e definições e magnitudes operacionais no processo de avaliação dos efeitos da intervenção testada contribuíram para maior fidedignidade dos achados, visto que o emprego de tais definições auxiliam na diminuição de interpretações subjetivas acerca dos indicadores do resultado de enfermagem "Integridade Tissular: pele e mucosas"

This study aimed to evaluate the effect of foot reflexology on the tissue integrity of the feet of people with the nursing diagnosis "Risk For Impaired Skin Integrity". This was a randomized, controlled and masked trial, developed in an outpatient clinic of specialties at Ribeirão Preto, State of Sao Paulo. Given the susceptibility to the nursing diagnosis mentioned, the population of this study consisted of people with diabetes mellitus. In the pre-test (T0) were collected the characterization variables, evaluated the result of nursing "Tissue Integrity: skin and mucous membranes" and their indicators related to the feet of people with diabetes mellitus (accompanied by their definitions), established the diagnosis of nursing "Risk For Impaired Skin Integrity", applied the Nursing Diagnosis Accuracy Scale (version 2) and completed the evaluation instrument of the eligibility criteria. Eligible participants were divided into Intervention Group and Control Group. The Intervention Group received, in addition to the service routine information, 16 sessions of foot reflexology, since the Control Group received only routine information service. The post-test (T1) and the post-test (T2) occurred after the scope of the implementation of 12 and 16 sessions of foot reflexology, respectively, and consisted of the evaluation of nursing outcome "Tissue Integrity: skin and mucous membranes" and their indicators related to the feet of people with diabetes mellitus (accompanied by their definitions). The final sample consisted of 78 participants, 40 of the Intervention Group and 38 of the Control Group. In the post-test (T1) and post-test (T2), when comparing the groups, there were differences in the scores of nursing outcome "Tissue Integrity: skin and mucous membranes" (T1 and T2: p < 0.001) and indicators: Skin temperature (T1 and T2: p < 0.001) Hydratation (T1 and T2: p < 0.001), Texture (T1 and T2: p < 0.001), Tissue Perfusion (T1: p value = 0.008; T2: p value = 0.001), Hair growth on skin (T1: p = 0.039; T2: p = 0.031), Skin scaling (T1 and T2: p <0.001) and Edema (T1 and T2: value p < 0.001). In addition, when comparing the post-test (T1) and the post-test (T2) with pretest (T0), the Intervention Group showed improvement in the scores of these indicators, while the Control Group worsened or maintenance. In the other indicators - Sensation, Elasticity, Thickness, Skin integrity, Abnormal pigmentation, Skin lesions, Scar tissue, Skin flaking, Erythema, Blanching, Necrosis, Induration and Varicose veins - in the absence of differences between the groups in the post- test (T1) and post-test (T2) was not observed effect of therapy. By comparison, however, the post-test (T1) and the post-test (T2) with pretest (T0), the indicators "Sensation", "Elasticity", "Induration" and "Varicose veins", the Intervention Group showed improvement in scores, while the Control Group showed worse in score of "Elasticity" and maintenance of the others. The effect size of the intervention on the tissue integrity of the feet of the participants was of great magnitude in both the post-test (T1) (ES = 1,370) and the post-test (T2) (ES = 1.538), suggesting maintenance of therapy effect of 12 sessions with 16 sessions. Concludes that, by highlight the effects of foot reflexology on the tissue integrity of the feet of people with "Risk For Impaired Skin Integrity", this research deepened knowledge about the therapy and its use as a possible health care strategy. At the same time, the use of conceptual definitions and definitions and operational magnitudes in the evaluation of the effects of the tested intervention contributed to greater reliability of the findings, since the use of such definitions help in the reduction of subjective interpretations of the nursing outcome indicators "Tissue Integrity: skin and mucous membranes"

Knowledge produced from the outcomes of the "Nursing Outcomes Classification - NOC": integrative review / Conocimiento producido sobre los resultados de la "Nursing Outcomes Classification - NOC": revisión integrativa / Conhecimento produzido sobre os resultados da "Nursing Outcomes Classification - NOC": revisão integrativa

Objective: To identify the knowledge produced from the outcomes of the Nursing Outcomes Classification (NOC). Method: A literature review using the integrative databases: Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), US National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL) and Scopus Info Site (SCOPUS), during the months of August and September 2014. Results: The review consisted of 21 articles that addressed different issues: Translation and Cultural adaptation (4.77%); Applicability in clinical practice (33.33%); and, Validation (63.90%). Analysis of these articles showed that the knowledge produced from the Nursing Outcomes Classification includes translation and cultural adaptation, evaluation of applicability and validation of its items. Conclusion: Considering the continuous evolution of this classification, periodic reviews should be carried out to identify the knowledge, use and effects of the NOC.

Objetivo: identificar el conocimiento producido sobre los resultados da Nursing Outcomes Classification (NOC). Método: Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), US National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL) y Scopus Info Site (SCOPUS), durante los meses de agosto y septiembre de 2014. Resultados: se componen de esta revisión 21 artículos que abarcaron: Traducción y adaptación cultural (4,77%); Aplicabilidad en la práctica clínica (33,33%); y, Validación (63,90%). Después de analizar los artículos, el conocimiento producido por el NOC de resultados de enfermería incluye la traducción y adaptación cultural, la evaluación de aplicabilidad y la validación de sus artículos. Conclusión: con la presentación de continuo desarrollo, se sugiere llevar a cabo revisiones periódicas para identificar el conocimiento de la NOC.

Objetivo: Identificar o conhecimento produzido sobre os Resultados de Enfermagem da Nursing Outcomes Classification (NOC). Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), US National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL) e Scopus Info Site (SCOPUS), durante os meses de agosto e setembro de 2014. Resultados: Compuseram esta revisão, 21 artigos que abordaram diferentes enfoques: tradução e adaptação cultural de Resultados de Enfermagem e seus indicadores (4,77%); aplicabilidade dos mesmos na prática clínica (33,33%); e, validação de seus elementos (63,90%). Após a análise dos artigos, verificou-se que o conhecimento produzido abordou os aspectos da tradução e adaptação cultural dos Resultados, a avaliação de sua aplicabilidade e a validação de seus itens. Conclusão: Por apresentar desenvolvimento contínuo, sugere-se a realização de revisões periódicas que identifiquem o conhecimento, uso e efeito da NOC.

Foot reflexology in feet impairment of people with type 2 diabetes mellitus: randomized trial / Reflexologia podal no comprometimento dos pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2: ensaio randomizado / Reflexología podal en el comprometimiento de los pies de personas con diabetes mellitus tipo 2: ensayo aleatorio

AbstractObjective: to evaluate the effect of foot reflexology on feet impairment of people with type 2 diabetes mellitus.Method: this is a randomized, controlled and blind clinical trial. The sample was comprised by people with type 2 diabetes mellitus who, after being randomized into Treated group (n = 21) and Control group (n = 24), received guidelines on foot self-care. To the Treated Group it was also provided 12 sessions of foot reflexology. The scores of impairment indicators related to skin and hair, blood circulation, tissue sensitivity and temperature were measured by means of the instrument for assessing tissue integrity of the feet of people with diabetes mellitus. Chi-square test, Fisher exact test, Mann-Whitney test and regression analyzes were applied to the data, considering a significance level of 5% (P value <0.05).Results: participants who received the therapy showed better scores in some impairment indicators related to skin and hair (hair growth, elasticity/turgor, hydration, perspiration, texture and integrity of the skin/ skin peeling).Conclusion: the foot reflexology had a beneficial effect on feet impairment of people with type 2 diabetes mellitus, which makes it a viable therapy, deserving investment. This study was registered in the Brazilian Registry of Clinical Trials - RBR-8zk8sz.

ResumoObjetivo:avaliar o efeito da reflexologia podal no comprometimento dos pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2.Método:trata-se de um ensaio clínico, randomizado, controlado e mascarado. A amostra foi composta por pessoas com diabetes mellitus tipo 2 que, após serem randomizadas em grupo Tratado (n=21) e Controle (n=24), receberam orientações de autocuidado com os pés. Ao Grupo Tratado também foram fornecidas 12 sessões de reflexologia podal. Foram mensurados os escores de comprometimento de indicadores relacionados à pele e pelos, circulação sanguínea, sensibilidade e temperatura tissular por meio do Instrumento para avaliação da integridade tissular dos pés de pessoas com diabetes mellitus. Aos dados foram aplicados os testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Análises de regressão, considerando-se nível de significância de 5% (Valor P<0,05).Resultados:os participantes que receberam a terapia apresentaram melhores escores de comprometimento em alguns indicadores relacionados à pele e pelos (crescimento de pelos, elasticidade/tugor, hidratação, transpiração, textura e integridade da pele/descamação cutânea).Conclusão:a reflexologia podal apresentou efeito benéfico sobre o comprometimento dos pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2, o que a torna uma terapia viável e que merece investimento. Este estudo foi registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - RBR-8zk8sz.

ResumenObjetivo:evaluar el efecto de la reflexología podal en el comprometimiento de los pies de personas con diabetes mellitus tipo 2.Método:se trata de un ensayo clínico, aleatorio, controlado y enmascarado. La muestra estuvo compuesta por personas con diabetes mellitus tipo 2 que, después de ser tratadas aleatoriamente en los grupos Tratado (n=21) y Control (n=24), recibieron orientaciones de autocuidado de los pies. También, al Grupo Tratado se le suministraron 12 sesiones de reflexología podal. Fueron medidos los puntajes de comprometimiento de indicadores relacionados a la piel y pelos, circulación sanguínea, sensibilidad y temperatura tisular por medio de instrumento para evaluación de la integridad del tejido de los pies de personas con diabetes mellitus. Los datos fueron sometidos a las pruebas Chi-cuadrado, Exacta de Fisher, Mann-Whitney y Análisis de regresión, considerando un nivel de significación de 5% (Valor p<0,05).Resultados:los participantes que recibieron la terapia presentaron mejores puntajes de comprometimiento en algunos indicadores relacionados a la piel y pelos (crecimiento de pelos, elasticidad/turgencia, hidratación, transpiración, textura e integridad de la piel/descamación cutánea).Conclusión:la reflexología podal presentó efecto benéfico sobre el comprometimiento de los pies de personas con diabetes mellitus tipo 2, lo que la torna una terapia viable y que merece inversiones. Este estudio fue registrado en el Registro Brasileño de Ensayos Clínicos - RBR-8zk8sz.

Estratégias de ensino das terapias alternativas e complementares na graduação em enfermagem: revisão integrativa / Strategies to teach alternative and complementary therapies in nursing: an integrative review / Estrategias de enseñanza de terapias alternativas y complementarias en curso de graduación en Enfermería: revisión integrativa

A ausência de discussões que forneçam esclarecimentos sobre o ensino das terapias alternativas e complementares durante a graduação em Enfermagem reflete a necessidade de desenvolvimento de pesquisas que abordem a temática. Este estudo objetivou identificar, na literatura científica, estratégias de ensino das terapias alternativas e complementares na graduação em Enfermagem. Utilizou-se da revisão integrativa de literatura como metodologia norteadora. O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados SCIENCE DIRECT, LILACS e MEDLINE. De acordo com os artigos que compuseram este estudo, as propostas de ensino para a inserção dessas terapias na área acadêmica são: palestras, cursos teóricos e grupos de discussão; disciplina optativa; inserção de disciplina no currículo e incentivo à pesquisa. Entretanto, são necessários estudos que comprovem a eficácia dessas estratégias para que seja possível inserir no Projeto Político Pedagógico do curso de graduação em Enfermagem esses métodos terapêuticos, possibilitando assim a consolidação de tais práticas.

The lack of discussions that clarify the teaching of alternative and complementary therapies in undergraduate nursing programs shows the need for developing research on this topic. The objective of this study was to identify, in scientific literature, the strategies for teaching alternative and complementary therapies in nursing undergraduate programs. The guiding methodology used was integrative review. The search was performed on SCIENCE DIRECT, LILACS and MEDLINE databases. According to the articles included in this study, the proposals for including these therapies in the program are by: lectures, theoretical courses and discussion groups. However, studies should be conducted to confirm the efficacy of these strategies so these therapeutic methods can be included in the Pedagogical Political Project of the nursing undergraduate program, thus allowing for the consolidation of those practices.

La falta de discusiones aclaratorias sobre enseñanza de terapias alternativas y complementarias durante el curso de graduación en Enfermería, refleja la necesidad de desarrollar investigaciones que aborden la temática. Se objetivó identificar en la literatura científica, estrategias de enseñanza de terapias alternativas y complementarias en graduación en Enfermería. Se aplicó revisión integrativa de literatura como metodología orientadora. El relevamiento bibliográfico fue realizado en las bases SCIENCE DIRECT, LILACS y MEDLINE. De acuerdo con los artículos que integraron este estudio, las propuestas de enseñanza para insertar tales terapias en el área académica son: talleres, cursos teóricos y grupos de discusión; disciplina optativa; inserción de la disciplina en el programa e incentivación de la investigación. No obstante, son necesarios estudios que comprueben la eficacia de tales estrategias para posibilitar la insertación en el Proyecto Político Pedagógico del curso de graduación en Enfermería dichos métodos terapéuticos, apuntando a la consolidación de tales prácticas.

Instrumento para avaliação da integridade tissular dos pés de portadores de diabetes melittus / Instrument for assessing tissue integrity of the feet of patients with diabetes mellitus

OBJETIVO: Construir e validar uma escala de avaliação dos pés de portadores de diabetes mellitus, a partir dos indicadores da NOC para o resultado "Integridade Tissular: pele e mucosas". MÉTODOS: Utilizou-se da enfermagem baseada em evidências para realização deste estudo. A partir da questão: "Quais indicadores devem ser utilizados para a avaliação dos pés de pacientes com diabetes mellitus?" foi realizada uma busca em bases de dados e livros-textos e, posterioremente, a construção da escala e a avaliação por enfermeiros peritos. RESULTADOS: A versão final do instrumento consiste em 20 indicadores para avaliação das condições da pele e pêlos, circulação sanguínea, sensibilidade, temperatura e pressão plantar dos pés. CONCLUSÃO: O instrumento de avaliação proposto integridade tissular dos pés de portadores de diabetes melittus foi construído e validado por enfermeiros peritos com nível excelente de aceitação.

OBJECTIVE: To construct and validate a scale for assessment of the feet of patients with diabetes mellitus according to NOC indicators to the outcome "Tissue Integrity: skin and mucous membranes". METHODS: This study was developed using evidence-based nursing. Based on the question: "Which indicators should be employed for assessing the feet of patients with diabetes mellitus?", a search was performed in databases and textbooks and subsequently the construction of a scale and assessment by expert nurses. RESULTS: The final version of the instrument consists of 20 indicators for assessment of the conditions of skin and hair, blood circulation, sensitivity, temperature and foot plantar pressure. CONCLUSION: The instrument proposed for assessment of tissue integrity of the feet of patients with diabetes mellitus was constructed and validated by expert nurses with a high level of acceptance.